Bảo hiểm an gia là gói bảo hiểm sức khỏe toàn diện nhằm bảo hiểm và bảo vệ sức khỏe cho người dân một cách toàn diện nhất. Vì thế mà đây là gói bảo hiểm được rất nhiều người lựa chọn và sử dụng. Tuy nhiên, khi mua bảo hiểm an gia thì mọi người thường thắc mắc rằng không biết thủ tục bảo lãnh và trả tiền bồi thường bảo hiểm an gia có phức tạp hay không? Bài viết dưới đây chúng tôi xin chia sẻ một số thông tin để bạn đọc có thể nắm rõ quy định về vấn đề này
Nội dung bài viết
Thủ tục bảo lãnh và trả tiền bồi thường bảo hiểm an gia
1. Đối với trường hợp được ứng tiền trước và bồi thường sau
– Trong trường hợp mà người được bảo hiểm điều trị và khám chữa bệnh tại các cơ sở bệnh viện, y tế hợp pháp nhưng không thuộc hệ thống, cơ sở bệnh viện liên kết, bảo lãnh thanh toán của bảo hiểm bảo việt thì người được bảo hiểm sẽ thanh toán các chi phí khám chữa bệnh, điều trị trước.
– Sau đó, người được bảo hiểm cần gửi đầy đủ các thông tin, hồ sơ yêu cầu bồi thường về cho bảo hiểm bảo việt để bảo việt tiến hành thanh toán, bồi thường bảo hiểm an gia thuộc phạm vi bảo hiểm
2. Đối với trường hợp bảo lãnh
– Đối với trường hợp người được bảo hiểm khám chữa bệnh và điều trị tại hệ thống cơ sở, phòng khám, bệnh viện trong hệ thống bảo lãnh thanh toán của bảo hiểm bảo việt thì người được bảo hiểm cần thực hiện theo hướng dẫn các bước sau đây:
+ Xuất trình chứng minh nhân dân/ hộ chiếu, và giấy khai sinh đối với trẻ em và xuất trình thẻ BaoVietCare cho phòng khám, bệnh viện
+ Kiểm tra giấy yêu cầu chi trả và bồi thường bảo hiểm an gia mà phòng khám, bệnh viện cung cấp sau khi đã điều trị và khám chữa bệnh xong. Nếu thông tin chính xác và đúng thì bạn cần ký tên để xác nhận việc điều trị của người được bảo hiểm và một số bệnh viện, phòng khám có thể yêu cầu bạn đặt cọc theo quy định
+ Nếu phát sinh thêm các chi phí khác nằm ngoài phạm vi bảo hiểm hoặc vượt mức trách nhiệm của bảo hiểm an gia thì người được bảo hiểm cần phải thanh toán các chi phí đó
3. Thời hạn chi trả và bồi thường
– Kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm an gia đầy đủ và hợp lệ thì trong vòng 15 ngày bảo hiểm Bảo Việt sẽ có trách nhiệm bồi thường và chi trả đầy đủ tiền bảo hiểm theo quy định
– Trong trường hợp mà cần phải xác minh hồ sơ thì Bảo hiểm bảo việt sẽ thực hiện xác minh và chi trả số tiền bảo hiểm trong vòng 90 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ
– Trong trường hợp hồ sơ yêu cầu bồi thường của khách hàng vẫn còn thiếu và cần bổ sung thì thời hạn để cho khách hàng bổ sung hồ sơ là 30 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ
– Nếu trường hợp bảo hiểm bảo việt từ chối bồi thường thì sẽ nêu rõ lý do từ chối bồi thường cũng như hoàn trả lại hồ sơ trong vòng 60 ngày kể từ ngày nhận được thông báo
– Tiền bảo hiểm bảo việt an gia sẽ chỉ được chi trả cho người được bảo hiểm, người thụ hưởng hoặc người được ủy quyền hợp pháp theo đúng với quy định của hợp đồng bảo hiểm và pháp luật
Trên đây là một số quy định về thủ tục bảo lãnh và trả tiền bồi thường bảo hiểm an gia. Hy vọng với những chia sẻ trên có thể giúp bạn đọc có thể nắm rõ quy định cũng như hiểu rõ được quyền lợi của mình khi mua bảo hiểm này.
