Nội dung bài viết

Sơ lược chung

Trong bài viết trước, hẳn là bạn đã có cái nhìn sơ lược về Bảo Việt An Gia là gì cũng như một số quyền lợi khi tham gia. Bây giờ, cùng IBAOVIET tìm hiểu chi tiết thêm về Quy tắc Bảo Việt An Gia nhé.

Đối tượng tham gia

Người được bảo hiểm là mọi công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi. Người được bảo hiểm sẽ được tham gia đến 65 tuổi nếu đã tham gia liên tục trước đó từ năm 60 tuổi.

Quyền lợi bảo hiểm

Người tham gia Bảo Việt An Gia sẽ được Bảo hiểm Bảo Việt thanh toán các chi phí y tế nội trú do ốm bệnh, tai nạn bao gồm chi phí điều trị, tiền phòng và giường, tiền ăn; chi phí xét nghiệm hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh; thuốc điều trị, truyền máu, oxy, huyết thanh, quần áo bệnh viện và các chi phí y tế liên quan khác (tối đa không quá giới hạn phụ cho mỗi ngày điều trị). Trường hợp người được bảo hiểm phải phẫu thuật phải nằm viện điều trị nội trú thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm Bảo Việt sẽ thanh toán toàn bộ các chi phí hội chẩn, gây mê, hồi sức, chi phí phẫu thuật bao gồm cả phẫu thuật cấy ghép nội tạng (không bảo hiểm cho chi phí mua các bộ phận nội tạng và chi phí hiến nội tạng).

Ngoài ra, khi tham gia điều khoản bổ sung điều trị ngoại trú của Bảo Việt An Gia, Bảo hiểm Bảo Việt sẽ thanh toán cho người được bảo hiểm các chi phí y tế phát sinh điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn bao gồm cả biến chứng thai sản trong thời hạn bảo hiểm, ví dụ như: chi phí khám, các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; chi phí thuốc theo kê đơn của bác sĩ; chi phí phẫu thuật ngoại trú, nội soi chẩn đoán; vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, liệu pháp ánh sáng do bác sĩ chỉ định.

Trường hợp người được bảo hiểm chết hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm Bảo Việt trả toàn bộ số tiền bảo hiểm tai nạn cá nhân mà khách hàng đăng ký tham gia. Bên cạnh đó nếu người được bảo hiểm bị thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo Việt sẽ chi trả theo bảng tỷ lệ trả tiền thương tật. Ví dụ khi đăng ký tham gia số tiền bảo hiểm là 100.000.000 VNĐ, người được bảo hiểm sẽ được chi trả tối đa 40.000.000 VNĐ trong trường hợp không may bị cứng khớp bả vai. Ngoài ra còn có bảo hiểm sinh mạng cá nhân chi trả trong trường hợp người được bảo hiểm qua đời hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do nguyên nhân không phải là tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm trừ những điểm loại trừ quy định.

Người được bảo hiểm khi tham gia điều khoản bổ sung cũng sẽ được thanh toán chi phí y tế điều trị răng bệnh lý bao gồm: khám và chẩn đoán bệnh; lấy cao răng, trám răng bằng các chất liệu thông thường; nhổ răng bệnh lý; chữa tủy răng; điều trị viêm nướu, viêm nha chu; v.v

Phụ nữ ở độ tuổi từ 18 đến 45 tuổi có thể đăng ký bảo hiểm thai sản, khi đó Bảo Việt sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh do các biến chứng trong quá trình mang thai, hoặc trong quá trình sinh nở cần đến các thủ thuật sản khoa, chi phí chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bệnh viện.

Các điểm loại trừ của Bảo Việt An Gia

Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc Người thừa kế hợp pháp.

Các hành động đánh nhau của Người được bảo hiểm, trừ khi chứng minh được hành động đánh nhau đó chỉ với mục đích tự vệ.

Điều trị y tế hoặc sử dụng thuốc không có đơn thuốc và sự chỉ dẫn của bác sĩ; các loại thuốc đông y không rõ nguồn gốc, các phòng khám, chẩn trị đông y tư nhân. Khám và điều trị không theo quy trình của bệnh viện, phòng khám và cơ sở y tế.

Bệnh lao các loại, bệnh sốt rét, bệnh nghề nghiệp, bệnh phong. Bệnh ung thư.

Thời gian yêu cầu bồi thường

Khách hàng khám chữa bệnh tại các cơ sở nằm trong danh sách bảo lãnh của Bảo Việt chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm sức khỏe và nộp phí tạm ứng trước cho bệnh viện, Bảo Việt sẽ chi trả tiền bồi thường về số tài khoản mà khách hàng cung cấp trong hợp đồng bảo hiểm.

Trong trường hợp khách hàng khám bệnh tại các cơ sở nằm ngoài danh sách bảo lãnh của Bảo Việt, trong vòng 60 ngày kể từ ngày ra viện, người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp cần chuẩn bị bộ hồ sơ đầy đủ và hợp lệ bao gồm các hoá đơn, chứng từ về bệnh lí, các phương pháp điều trị và đơn thuốc, v.v.

Bảo hiểm Bảo Việt có trách nhiệm giải quyết và chi trả tiền bảo hiểm trong thời hạn tối đa 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ và hợp lệ.

Hy vọng bài viết trên đây đã giúp quý khách có cái nhìn chi tiết hơn về những quyền lợi của người tham gia được quy định trong Quy tắc Bảo Việt An Gia.

Tìm hiểu chi tiết gói bảo hiểm tại đây: Bảo hiểm Bảo Việt An Gia

Liên hệ tư vấn

Sau khi quý khách hàng đã tìm hiểu về sản phẩm và quý khách hàng cần tư vấn hoặc liên hệ mua bảo hiểm, quý khách hàng vui lòng làm theo các cách sau đây:

1/ Cách 1: Gửi hỗ trợ hoặc thông tin qua các form trên bài viết hoặc website.

2/ Cách 2: Gọi điện hoặc nhắn tin đến số điện thoại hotline: 0966 795 333 để nhân viên tư vấn và giải đáp các thắc mắc.

3/ Cách 3: Chat, gửi thông tin qua khung chat, Zalo Official Account

4/ Cách 4: Gửi email yêu cầu tới hòm thư: kinhdoanh@ibaoviet.vn nội dung yêu cầu được tư vấn hoặc giải đáp. Lưu ý: quý khách hàng vui lòng để lại số điện thoại để tư vấn viên có thể liên hệ một cách nhanh chóng và thuận lợi nhất.

5/ Cách 5: Gửi tin nhắn hoặc zalo qua số điện thoại: 0966 795 333 với nội dung là cần hỗ trợ hoặc tư vấn.